---
title: (รอบเช้า-2) The 8th International Symposium on Special Education (ISSED) : Update Theory & Practice
subtitle: 
date: วันพฤหัสบดีที่ 19 กันยายน 2562  เวลา 08.35 น.
---

								(ข้อความสดจากระบบถอดความเสียงพูดทางไกล)
ผู้เข้าร่วมที่อยู่ด้านนอกถ้าได้ยินเสียงนี้พร้อมสำหรับการนำเสนอถัดไปครับ ทุกคนคะ เราใก้ลต่อไปแล้ว ขอเรียนเชิญกลับเข้าประจำที่นั่งค่ะ ขอบคุณมากค่ะทุกท่าน ขอความกรุณาเข้าประจำที่นั่ง เพื่อเราจะได้เริ่มการนำเสนอในช่วงต่อไป ทุกคนพร้อมสำหรับการนำเสนอไหมครับ พร้อมสำหรับที่จะฟังท่านวิทยากรท่านต่อไป ผู้ช่วยศาสตราจารย์ แพทย์หญิง จรินรัตน์ สิริรัฐวรรณ ศูนย์ประสาทหูเทียมและฟื้นฟูการได้ยิน ภาควิชา โสต คอ นาสิก วิทยา ศูนย์การแพทย์ สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ ขอปรบมือต้อนรับท่านอาจารย์ แพทย์หญิง จรินรัตน์ สิริรัฐวรรณ ครับสวัสดีค่ะ ท่านสุภาพสตรีและสุภาพบุรุษ รวมถึงท่านผู้มีเกียรติทุกท่าน ดิฉัน  แพทย์หญิง จรินรัตน์ สิริรัฐวรรณ เป็นแพทย์หู คอ จมูก จากมหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ ดิฉันจะพูดถึงเรื่องของความก้าวหน้าในการผ่าตัดใส่ประสาทหูเทียม และการฟื้นฟู เนื่องจากว่าในแต่ละปีก็มีการผ่าตัดเพื่อที่จะใส่ประสาทหูเทียมเรามีการเรามีการให้บริการการผ่าตัดใส่ประสาทหูเทียมกับผู้รับบริการเป็นจำนวนมากในแต่ละปี และเรามีการให้การฟื้นฟูหลังจากนั้นด้วยนะคะ การผ่าตัดใส่ประสาทหูเทียมนะคะ เป็นบริการที่ได้รับความสนใจ แล้วก็ตอนนี้เรามีเรียกว่ารูปแบบหรือขั้นตอนการให้บริการ ที่คำนึงถึงในเรื่องของปัญหาเกี่ยวกับมิติทางสังคม รวมถึงเรื่องของการพัฒนาภาษาหลังจากการผ่าตัดใส่ประสาทหูเทียมรวมถึงคำนึงเรื่องเศรษฐกิจและปัจจัยอื่น ๆ มากยิ่งขึ้น ถ้าเกิดว่าการผ่าตัดใส่ประสาทหูเทียมนั้นสำเร็จและมีการฟื้นฟู ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดก็จะได้เช่นเดียวกับคนทั่วไป ประสาทหูเทียมนั้นเป็นส่วนหนึ่งของประสาทหูชั้นใน อยู่ในประสาทหูชั้นใน เรามีประสาทหูเทียมนี้จะถูกผ่าตัดใส่เข้าไปข้างในตรงที่เป็นรูปก้นหอยแล้วก็จะเป็นตัวรับสัญญาณเพื่อที่จะส่งไปยังสมอง แล้วก็สามารถที่จะทำให้เรารับเสียงที่เราได้ยินผ่านประสาทหูเทียมนี้ได้โดยมากแล้วผู้ที่มีความจำเป็นต้องการผ่าตัดใส่ประสาทหูเทียมนั้น ก็จะมาจากการที่มีผลในประสาทหูชั้นใน ในภาพนี่เป็นประสาทหูชั้นนอกและประสาทหูชั้นใน คนทั่วไปนั้นจะมีเซลล์ที่ใช้ในการรับเสียง แล้วก็มีส่วนของเซลล์ที่ใช้ในการสนับสนุน ถ้าเกิดว่ามีสิ่งที่มีปัญหาหรือว่ามีความไม่สมบูรณ์ของเซลล์ประสาทเหล่านี้ก็จะมีผลในเรื่องของการรับเสียง การที่เซลล์หรือประสาทรับเสียงด้วยกัน เช่น มีปัญหาตั้งแต่แรกเกิด หรือในระหว่างก่อนคลอด หรือว่าในระหว่างตั้งครรภ์ หรือว่ามีการติดเชื้อมีปัญหาสุขภาพบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์ก็มีผลต่อการได้ยินของเด็กได้ ในเรื่องของการในเรื่องของการประสบปัญหาของการสูญเสียประสาทหูหรือว่าประสาทหูถูกทำลาย เราสามารถแก้ไขได้ในบางกรณี แต่ว่าในบางกรณีก็จะต้องได้รับการรักษาในด้านอื่น ๆ ควบคู่ไปด้วยเช่น การได้รับยา ได้รับยาแก้อักเสบต่าง ๆ ก็เป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันปัญหาเหล่านี้ เวลาที่กระแสประสาทได้ส่งไปในส่วนของความเจ็บปวด เราสามารถที่จะตรวจสอบในเรื่องของความสมบูรณ์ของการสื่อประสาทต่าง ๆ ของประสาทหูํและการได้ยิน หลังจากการตรวจสอบ ถ้าเกิดว่ามีผู้รับบริการท่านใดที่มีความจำเป็นที่จะต้องได้รับการผ่าตัดการใส่ประสาทหูเทียม เราก็สามารถจะดำเนินการได้ ซึ่งการผ่าตัดในลักษณะนี้ดำเนินการมาเป็นเวลาหลายสิบปีแล้ว แล้วก็การผ่าตัดนั้นประสบความสำเร็จเป็นอย่างดี และดำเนินการได้อย่างปลอดภัย สิ่งที่สำคัญหลังจากการผ่าตัดก็คือการฟื้นฟูหลังจากการผ่าตัดใส่ประสาทหูเทียมแล้วเมื่อเราเปิดอุปกรณ์ประสาทหูเทียมครั้งแรกจะนับเป็นวันแรกที่ได้ยินเสียงสำหรับผู้ที่ผ่าตัดใส่ประสาทหูเทียม จะเช่นเดียวกับเด็กแรกเกิดที่เกิดมาในวันแรกและนับเป็นวันแรกของการได้ยิน ที่จะค่อย ๆ มีประสบการณ์ในการได้ยินเสียงต่าง ๆ และพัฒนาไปสู่การพูดหรือการเปล่งเสียงต่อไปเรื่องของการฟื้นฟูนั้นเป็นสิ่งสำคัญที่ไม่ใช่เรื่องของการฟื้นฟูนั้นเป็นสิ่งสำคัญ ไม่ได้เแพาแต่ว่าไม่ว่าจะเป็นผู้ดูแล แพทย์หู คอ จมูก ครู หรือว่ากุมารแพทย์ รวมถึงผู้ฟื้นฟู รวมถึงก็จะต้องเป็นผู้ที่ทำงานร่วมกันในการฟื้นฟูนี้ถ้าเกิดว่าเด็กนั้นเรียนในระดับอนุบาล แล้วก็มีความยากลำบากในการฟัง ในการเปล่งเสียงเราก็จะมีการกลับมาหารือกันในทีมฟื้นฟู แล้วก็พยายามที่จะหาทางแก้ไข หรือช่วยสนับสนุน หลายครั้งจะต้องใช้เวลาในการฟื้นฟูเป็นเวลาต่อเนื่องยาวนาน อาจจะ 5 ปี หรือ ๒ ปี แล้วแต่กรณี เวลาที่เราทำการผ่าตัดใส่ประสาทหูเทียม เราจะมีอิเล็กโทสพัฒนา ๒๒ คู่ เพื่อที่จะพัฒนาในเรื่องของการได้ยิน คือสิ่งที่เราพยายามออกแบบก็คือให้บาง เบา แล้วก็เล็ก แล้วก็ให้ปลายแหลมของอิเล็กโทรส อันนี้เพื่อลดความเสียหายในโครงสร้างของคล็อกเคลียร์ ในอดีตที่ผ่านมาเราต้องการ ๒๒ ตอนนี้เราใช้แค่ 10 ก็คือประมาณครึ่งหนึ่งของเรสเซอร์อิเล็กโทรท อันนี้มีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง แล้วก็มีคุณภาพสูง แล้วก็ใช้อิเล็กโทสแล้วก็ค่อนข้างที่จะยาก ในค็อกเคลียร์นี้จะเป็นจุดที่สามารถที่จะใส่สิ่งแปลกปลอมเข้าไปได้ค่อนข้างยาก เราต้องมีแนวทาง คือคนไข้บางคน จากนั้นเป็นเรื่องของโปรแกรมมิ่ง ที่ผ่านมาใช้คอมพิวเตอร์ที่ต้องมีการตรวจเสียงตรวจสอบ แล้วก็รวมทั้งเรื่องความต้านทานอะไรต่าง ๆ ตรวจสอบว่า อิเล็กโทรสทำงานได้จริงหรือเปล่า เพราะว่าค่อนข้างมีราคาสูง เพราะฉะนั้นเราต้องมั่นใจว่าอุปกรณ์ที่เราเอามาทำงานได้จริง เพราะฉะนั้นเรื่องของการโปรแกรมมิ่งเราจะใช้วิธีการโปรแกรมมิ่งทางไกล ซึ่งเราจะนำ คือหลังจากการผ่าตัดนี้เราก็เอาไปใส่ไว้ในผิวหนัง แล้วก็สามารถที่จะติดตามการทำงานระยะไกลได้ อันนี้เป็นโคดอย่างหนึ่งของคลอกเคลียร์ เป็นครึ่งรอบ จะเห็นว่ามีสีเข้ม ๆ แล้วก็จากนั้นก็เป็นสาีที่เป็นโลโทรส อันนี้จะแปลว่าคุณได้ยินเสียงค่อนข้างดัง เสียงค่อนข้างดัง อันต่อมาก็จะเป็นการเริ่มสูญเสียการได้ยิน คือจะเหมือนกับปิ๊บ ๆ ก็คือจะมีลักษณะเสียงที่แตกต่างกันของคินีตุทถ้าคุณสามารถที่จะตรวจสอบได้ก่อน ถ้าเป็นผู้สูงอายุเขาก็มีโอกาสสูง หรืออาจจะมีคอเลสเตอรรัลสูงแล้วก็มีการบริโภคน้ำตาลค่อนข้างเยอะ ถ้าเกิดเหตุการณ์อะไรขึ้นก็จะมีเสียงเตือน ถ้ามีเสียงเตือนขึ้นมาในหูก็ต้องไปเช็กในส่วนของหูชั้นในก็จะมีก็จะเป็นอิเล็กโทส 22 อัน แต่ละอิเล็กโทสก็จะส่งไปที่เซลล์ ส่งสัญญาณไปที่เซลล์ผู้ป่วยเมื่อมีสัญญาณก็จะได้ยินเสียงสัญญาณหนึ่ง ๆ แล้วก็มาผสานด้วยกัน เป็นเสียงธรรมชาติ คล้าย ๆ กับเสียงเครื่องยนต์ การประเมินผลบางอย่างก็ค่อนข้างมีราคาสูงซึ่งก็จะได้เสียงที่คล้ายปกติ ซึ่งถ้าคุณฟังเหมือนคุณฟังเสียงใน MP3 อันต่อมาก็จะเป็นอิเล็กโทรสแบบสั้น ก็จะ cover ตัวคลอกเคลียร์ อันนี้คือเมื่อคุณได้ยินเสียงปกติเสียงจะเดินผ่านอากาศเข้ามา ผ่านในหูชั้นใน แล้วก็มีการสั่น เยื่อเมมเบรน เยื่อแก้วหูก็จะสั่น จากนั้นกระดูกชั้นในก็จะสั่นแล้วก็จะแปลงคลื่น ก็จะเปลี่ยนเป็นอิเล็กทริกเป็นไฟฟ้า แล้วก็จะมีระบบที่จะมาเก็บเสียงที่จะส่งไปที่สมอง แล้วก็สมองก็จะมีหลาย ๆ จุดที่จะทำหน้าที่ในการแปลข้อมูลเสียงแล้วก็ส่งกลับมาให้ เพราะฉะนั้นก็จะมีทางเดินหลายทางเดินก็จะมีค่าคงที่ในเรื่องของเวลา คือถ้าคุณได้ยินจากหูข้างหนึ่ง ถ้าหูข้างนี้เสียหาย เช่น หูข้างขวาของผมก็อาจจะสูญเสียการได้ยิน ถ้าใส่เข้าไปประสาทหูเทียมหูเราก็จะได้ยิน เร็วขึ้นหูข้างซ้าย หูข้างขวา จะเห็นว่าหูข้างขวาจะได้ยินเสียงเร็วขึ้น เพราะว่าอยู่ใกล้เส้นประสาทแล้วก็อยู่ใกล้สมอง คนไข้บางรายในอดีต คือถ้าเขามีสูญเสียการได้ยินมาประมาณหนึ่งปีแล้วเราก็จะไม่แนะนำให้ใช้ประสาทหูเทียม เพราะว่าเขาจะได้ยินเสียงแปลก ๆ เป็นเสียงผสมกัน ไม่ใช่เสียง แต่ถ้าพอเวลาผ่านไป เราก็ได้เรียนรู้จากคนไข้บางรายว่า บางคนเขาก็จะมีความสามารถในการได้ยินแตกต่างกัน คือแล้วแต่ระดับความรุนแรงของการสูญเสียการได้ยิน ก็จะมีการดัดแปลงคือตอนนี้ ปัจจุบันนี้เราก็มีเงื่อนไข แล้วก็เปลี่ยนเงื่อนไขในการให้บริการใส่ประสาทหูเทียมเล็กน้อย อย่างเช่น เรื่องของการใส่ประสาทหูเทียมแบบไฮบริด ค่อนข้างเล็กแล้วก็บาง แล้วเราก็จะใส่เข้าไปในส่วนที่ค่อนข้างเล็ก คือต้องทำให้เป็นรูในเรียกว่า Cochlearออสโตมี ใส่เข้าไปข้างในสบายมากค่ะ ใส่ในประสาทหูชั้นใน และเราก็สามารถใช้ในเรื่องของในลักษณะของการผ่าตัดนี้ในคนที่สูญเสียการได้ยินอย่างมาก แล้วก็ในประเทศไทยเรามีสวัสดิการคนที่สูญเสียการได้ยินสามารถที่จะรับเครื่องช่วยฟังได้แต่ว่าในลักษณะของการผ่าตัดนั้น เพื่อจะใส่หูเทียมยังไม่ได้ครอบคลุมและมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูงแล้วก็พยายามที่จะให้การผ่าตัดใส่ประสาทหูเทียม ไม่กระทบกระเทือนต่อเซลล์ประสาทอื่น ๆ ในช่องมากเกินไป ทำไมถึงใช้วิธีแบบการผ่าตัดใส่ประสาทหูเทียมแบบเนื่องจากว่าจะช่วยสามารถได้ยินคลื่นความถี่ที่สูงขึ้นได้ ทำให้มีประสิทธิภาพในการฟังได้ดีมากกว่า และสามารถจะเพิ่มคุณภาพชีวิตของคนไข้ให้ดียิ่งขึ้น หลายคนสามารถได้ยินเหมือนกับคนทั่วไป แต่ว่าจะได้ยินเหมือนเป็นเสียงที่ไม่สามารถแยกออกว่าเป็นเสียงอะไร บางคนอาจจะต้องทำงานกับพยาบาล หรือพยายามจะบอกว่าเราควรจะต้องผ่าตัดการใส่ประสาทหูเทียม แต่ว่าตอนนี้ประเทศไทยยังทำไม่ได้ เป็นเทคนิคใหม่ แต่ในบางประเทศสามารถทำได้แล้ว สำหรับผู้สูงอายุในบางประเทศก็จะมีการผ่าตัดใส่ประสาทหูเทียมเช่นกัน เพื่อที่จะพัฒนาให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น สามารถได้ยินได้มากขึ้น หลังจากผ่าตัดใส่ประสาทหูเทียมก็ได้ผลดี มีเรื่องของการใส่แถบขั้วไฟฟ้าเพื่อที่จะทำให้สามารถที่จะรับเสียงได้ดีขึ้น ซึ่งเป็นเทคนิคในการผ่าตัด ซึ่งจะต้องทำด้วยความชำนาญ และจะต้องทำด้วยความระมัดระวังในการที่จะผ่าตัดเพื่อที่จะให้การรับเสียงและการใช้งานไม่เกิดความเสียหายต่อเซลล์ประสาทในเรื่องของการผ่าตัดใส่ประสาทหูเทียมนั้น ถือว่าดีกว่าที่จะไม่ผ่าตัด เพราะา่าสำหรับคนไข้บางคน เขาไม่มีโอกาสที่จะได้ยิน สูญเสียการได้ยินไปเกือบทั้งหมดแล้ว เมื่อเขาผ่าตัดเขาก็สามารถที่จะมีการได้ยินมากยิ่งขึ้น กลับมา แต่อาจจะต้องมีการปรับ ในเรื่องของคนไข้ ถ้าเกิดว่ามีความสูญเสียการได้ยินมาเป็นเวลาหลายปีก็มีผลต่อเรื่องของการผ่าตัดเช่นกัน มันเป็นอันตรายต่อคนไข้ก็ไม่ควรจะรับประทานอาหาร ที่เป็นอาหารหมักดอสำหรับคนไข้ที่เป็นคนไข้เด็กมากกว่าคนไข้ที่มีอายุมาก แต่ถ้าเกิดว่าเป็นผู้ใหญ่ที่มีทักษะในการใช้ภาษามาก่อน เขาสามารถที่จะผ่าตัดแล้วก็ใช้เวลา 1-2 เดือนในการที่จะปรับตัวแล้วก็จะทำให้การได้ยินดีขึ้นได้ปัจจุบันเรามีเทคโนโลยีที่สูงขึ้น สำหรับเรื่องของประสาทหูเทียม ก็คืออาจจะมีราคาสูงหน่อย แต่ว่ายิ่งราคาสูงก็มักจะได้คุณภาพดีมากยิ่งขึ้นด้วย ของขั้วไฟฟ้าที่มีประสิทธิภาพดี บางทีใช้แพลทตินัม บางทีใช้โลหะคือเนื่องจากว่าถ้าเกิดว่าทำจากโลหะที่มีคุณภาพถูกต่ำกว่าโลหะที่มีราคาแพง ในประเทศของเราเราใช้เทคนิค เนื่องจากว่าคนไข้บางคนมีการปวดหัว แล้วก็ศีรษะบวมหลังจากการผ่าตัด อาจจะมีปัญหาเรื่องของการมีสารคัดหลั่งในสมองหลังการผ่าตัด พยายามที่จะใช้เทคนิคในการแก้ไขเป็นเทคนิคทางการผ่าตัดเพื่อจะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาเหล่านี้ เราพยายามที่จะทำให้การผ่าตัดสามารถที่จะใส่ประสาทหูเทียมไปได้อย่างมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น รู้สึกว่ามีเพราะว่าเป็นขั้วไฟฟ้าก็จะต้องมีการทำสายดิน คือเขาบอกว่าเขามีความเจ็บปวดข้างในหู คือตอนนี้เราไม่มี ground เราจะต้องใช้อุปกรณ์Cochlear แต่ฉันก็อยากจะแนะนำว่าให้มีกราวน์ คือถ้ามีกราวน์ 1 ข้าว คือตัวประสาทหูเทียมก็จะมี Electric 2 คั่วก็จะมีสำหรับอันหนึ่งเป็นกราวน์ ใช้สำหรับกราวน์ใส่ ก็จะเอากราวน์ไปไว้อยู่ข้างใต้ Cochlear อันนี้จะเป็น Cochlear ในแบบที่เราเห็นค่อนข้างเล็ก ประมาณสัก 1 - 2 มิลลิเมตร ตอนนี้ 0.8 มิลลิเมตร ค่อนข้างเล็ก แล้วก็จะไม่ไปทำงานเซลล์ข้างในอันนี้นโยบายเกี่ยวกับการสูญเสียการได้ยินของประเทศไทย เป็นนโยบายเกี่ยวกับ คนหูหนวกหรือหูตึงก็คืออยากจะให้ร้ฐบาลตอนนี้ก็ให้สนับสนุนคนไข้ของเราทุกคน และรวมทั้งให้ค่ารักษาพยาบาล หรือเราจะต้องมีการคัดกรองเด็กแต่ละคนด้วย แล้วก็อยากจะให้คนไข้ได้มีความรู้ อย่างเช่น คนที่สูงอายุเขาอาจจะไปผับไปอะไร เขาจะได้ยินเสียงดนตรีค่อนข้างดัง ซึ่งค่อนข้างจะเป็นอันตรายต่อเซลล์ในประสาทหู เราอยากจะให้คนไข้ได้มาพบเราแล้วก็มาตรวจหาให้เจออันนี้เป็นวิทยาศาสตร์ของประเทศแล้ว ปีที่แล้วเราก็มีกาารประชุมวันที่ 3 มีนาคม ที่สวนลุมพินี เป็นวันแห่งการได้ยินโลก ปีที่แล้วเรามีสถาบันประมาณสัก ๒๐ แหมีสถาบันประมาณมากกว่า ๒๐ แห่ง ที่ทำงานปฏิบัติหน้าที่ในจังหวัดต่าง ๆ ในประเทศไทยเข้ามาร่วม ปีนี้ศรีนครินทร์วิโรฒที่วันที่ 23 เราก็จะเป็นเจ้าภาพในการจัดงานและเราก็จะเชิญเจ้าหน้าที่ของ WHO มาช่วยเปิดงานและขอเชิญชวนทุกท่านเข้าไปที่ มศว. ปีหน้านะครับ ก็จะจัดวันที่ ๑ ถึง ๓ มีนาคม ปี ๒๐๒๐ แล้วก็จะมีการตรวจการได้ยินให้ฟรี มีบริการให้ฟรี ขอต้อนรับปีหน้านะคะ ทุกท่านปีหน้า ขอบคุณค่ะ ให้กับดอกเตอร์จรินรันต์ ดอกเตอร์จรินรัตน์เป็นคนที่ทำงานหนักมาก ไม่มีคำถาม ขออภัยด้วย หรือว่า ๑ คำถามหรือไม่คะขอ 1 คำถามเท่านั้นนะคะ การใส่ประสาทหูเทียมในประเทศไทยยังไม่มีใช่ไหมครับ ถ้าที่มาไทยแล้ว ผู้สูงอายุที่มีการได้ยินแล้ว สามารถใส่ได้ไหมครับ เหมือนผมนี้เกิดมาจนสูงอายุแล้วสามารถใส่ประสาทหูเทียมได้ไหมครับการใส่ประสาทหูเทียมสำหรับคนที่ได้ยินเสียงให้ตอบภาษาไทยหรือภาษาอังกฤษภาษาไทยนะคะ ก็คือคนที่มีประสาทหูเสื่อมหลังจากที่มีภาษาแล้ว สามารถผ่าตัดการได้ยินให้กลับเป็นปกติ ให้ใกล้เคียงปกติได้ สำหรับคนไข้ ที่เกิดมาแล้วพิการคือไม่ได้ยินตั้งแต่เกิน แล้วรอจนกระทั่งอายุเยอะใส่เข้าไปได้ยินแต่การเรียนรู้หรือการออกภาษาค่อนข้างจะยากนิดหนึ่ง แต่บางคนก็ใส่เพื่อที่เขาจะได้ยินค่ะ ได้ยินประกอบกับอ่านปาก แล้วก็ใช้ภาษามือแต่ว่าจะยากเพราะว่าคนไข้กลุ่มนี้จะใช้ภาษามือเก่ง เพราะฉะนั้นประสาททางตา เขาเก่งเขาจะไม่ค่อยใช้ประสาทหู เพราะหูทิ้งมานานค่ะ พิธีกรแปลสิ่งที่คุณหมอได้พูดเมื่อสักครู่นี้สำหรับคนที่พิการภายหลัง หูหนวกภายหลัง คือถ้าได้เรียนรู้การสื่อสารมาแล้ว การใส่Cochlear เข้าไป ก็จะต้องมีการเปิดวงจรจะได้ยินเสียงมาทันที แต่ว่าต้องใช้เวลาในการปรับตัวประมาณสัก 2-3 เดือนเพื่อให้ได้ยินคมชัดขึ้นแล้วก็สามารถตรวจจับเสียงได้ดีขึ้น แล้วก็สามารถเข้าใจได้ คนที่ไม่ได้พูดภาษามา 15 ปีก็จะเป็นเรื่องยากที่จะสื่อสาร สำหรับผู้สูงอายุหรือว่าคนที่ไม่ได้ยินเสียงมา แล้วก็ใช้ภาษามือมาประมาณ ๒๐ ปี ค่อนข้างยาก รู้ไหมครับ เพราะว่าเราใช้ภาษามือค่อนข้างเร็วอยู่แล้ว เพราะฉะนั้นเราก็จะไม่ค่อยได้ใช้หูเท่าไร แต่ว่าบางคนเขาก็อยากได้ยิน เนื่องจากว่าเขามีตังค์เขาก็เลยมาผ่าตัด แล้วเขาก็สามารถใช้ได้ตั้งแต่ภาษามือแล้วก็อาจจะได้ยินประกอบกันไปด้วย เขาก็สามารตรวจจับเสียงได้ เช่น ถ้าเกิดได้ยินเสียงปิ๊บ ๆ คุณก็จะรู้ว่ามีรถตามมาข้างหลังอะไรทำนองนี้เป็นต้น ขอบคุณมากค่ะผมได้รับความพิการทางการได้ยินในปี 2014ได้รับความพิการทางการได้ยินในปี 2014 ประมาณสัก 5 ปีที่แล้วหลังจากที่ได้ฝังประสาทหูเทียม ก่อนอื่นผมก็ต้องฟื้นฟูร่างกายตัวเองก่อน นก็ใช้เวลานานมากกว่าใช้เวลานานมากกว่าจะได้เครื่องช่วยฟัง ใช้เวลาประมาณ ๖ เดือนก็ค่อนข้างนาน แล้วผมก็ได้ยินเสียงขึ้นมาใหม่ และได้ยินเสียงประมาณนี้ ตอนที่ผมไปอเมริกาในปี ๒๐๑๑ ผมไม่ค่อยได้ยินเท่าไร แล้วก็ดูเหมือนว่าก็มีปัญหาเกี่ยวกับการออกแบบการได้ยิน จากนั้นก็มีการย้ายไปเรียนอีกมหาวิทลัยหนึ่งคือผมไม่ได้ใช้ภาษามือประมาณปีหนึ่งแล้วก็ได้กลับมาประเทศไทยก็ได้มาผ่าตัด แล้วผมก็ได้ใส่หลังจาก ๖ เดือน ก็ได้มีการฝึกฟังหลาย ๆ ครั้ง เช่น คำภาษาอังกฤษไปเอาโทรศัพท์มา คือจริง ๆ แล้วผมไม่ได้ยินเสียงตัว เอส ดีเท่าไร คือก็เป็นปัญหาเหมือนกัน อยากพูดกับภรรยาไหม ใช่ครับ ผมได้ยินที่อาจารย์มลิวัลย์พูด แต่ว่าบางเสียงก็ไม่ชัด ก่อนที่จะผ่าตัดผมก็อยากจะอธิบายนิดหนึ่งว่าผมได้รับข้อมูลอะไรบ้างก่อนนั้น เช่น เสียงตัว เอส เป็นเสียงที่มีความถี่สูงผมจะไม่ค่อยได้ยิน คือเพราะเนื่องจากว่าถ้าเป็นเสียงต่ำมาก สูงมาก ถก็จะไม่ได้ยิน คือถ้าเป็นเสียงต่ำ ๆ ผมจะได้ยินค่อนข้างดี แต่ถ้าพูดเสียงความถี่สูงอันนี้ก็จะไม่ได้ยินพูดแบบนี้ผมได้ยินครับ อันนี้เสียงสูงนะครับ อันนี้ค่อนข้างฟังยาก เพราะว่าจะเหมือนเสียงรบกวนอะไรบ้างอย่าง เพราะฉะนั้นก็ต้องตั้งใจฟังนิดหนึ่งแต่ถ้าพูดด้วยเสียงแบบนี้ อย่าพูดยาวเดี๋ยวเราจะไม่ได้ทานข้าวเที่ยงกันผมก็ดีใจมากที่ได้ยินเสียงใหม่อีกครั้งเป็นสิ่งที่มหัศจรรย์มากสำหรับผม ถ้ามีคำถามก็มาคุยกับผมได้ คุณโจ๊กครับ เป็นเรื่องมหรรศจรรย์มที่คุณสามารถที่จะพูดภาษาอังกฤษได้ดีกว่าผมอีก ขอบคุณมากครับ ขอบคุณมากค่ะดอกเตอร์จรินรัตน์ช่วยปรบมือให้เธออีกครั้งหนึ่งค่ะ เราจะมีวิทยากรท่านถัดไป คุณพรพิมล อาจารย์พรพิมล  นามวงศ์ คณะครุศาสตร์มหาวิทยาลัยสวนดุสิต วิทยาเขตสุพรรณบุรี แล้วก็อีกท่านหนึ่งจะมานำเสนอด้วย ขอต้อนรับวิทยากรทั้ง 2 ท่านด้วยครับขอเริ่มเลยนะคะ สวัสดีท่านสุภาพบุรุษ ท่านสุภาพสตรีและสภาพบุรุษทุกท่านดิฉัน พรพิมล  นามวงศ์ ผมดอกเตอร์บุษบง มาจากคณะครุศาสตร์ มหาวิทยาลัยสวนดุสิต วิทยาเขตสุพรรณบุรี จังหวัดสุพรรณบุรี ประเทศไทยครับวันนี้เราจะนำเสนอเกี่ยวกับเรื่องของการออกแบบสื่ออิเล็กทรอนิกส์สำหรับการเรียนรู้ สำหรับนักเรียนที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน และหวังว่าเราจะได้รับฟังความคิดเห็นจากท่าน เรามีที่ปรึกษาที่ช่วยในงานวิจัยของเขาคือ ดอกเตอร์ไพโรจน์ ดอกเตอร์บุญเลิศ ดอกเตอร์มะลิวัลย์ ดอกเตอร์ผดุงดอกเตอร์มณีรัตน์ ดอกเตอร์จักรพงษ์ ดอกเตอร์แสงอรุณ มิสเตอร์อนุชา วัฒนศิล ซึ่งเป็นของนายกสมาคมคนหูหนวกแห่งประเทศไทยคุรนายกสมาคมคนหูหนวกแห่งประเทศไทยคุณนฤมล เป็นล่ามภาษามือ คุณ ฉลองรัตน์ บุญวงศ์ ทั้งหมดนี้เป็นที่ปรึกษาและผูเชี่ยวชาญ ที่ให้คำแนะนำกับเรา เราจะพูดถึงเรื่องการออกแบบหลังจากนั้นจะพูดถึงเรื่องของการพัฒนาคุณภาพ แล้ววิธีการที่เราได้มีการทดลองใช้ในกลุ่มนักเรียนที่มีความบกพร่องทางการได้ยินในช่วงเช้า ขอเรียนข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการได้ยิน การบกพร่องทางการได้ยินนั้นคือความบกพร่องทางการได้ยินและแปลความจากการได้ยิน ซึ่งมีผลทำให้ไม่สามารถที่จะได้ยินและพูดสื่อสารได้เช่นเดียวกับคนทั่วไปการออกแบบสื่อสำหรับผู้บกพร่องทางการได้ยินนั้นเป็นสิ่งที่ใหม่สำหรับกลุ่มของคนหูหนวก เนื่องจากว่ากลุ่มผู้บกพร่องทางการได้ยินจากการใช้ล่ามภาษามือ ใช้สื่อต่าง ๆ แล้วก็ใช้ภาพ ซึ่งเรามีการออกแบบโดยใช้ ออนไลน์มีเดีย โดยใช้classroom ใช้สื่อเพื่อเรียนรู้ด้วยตนเอง หรือใช้เพื่อเป็นทางเลือกที่จะสามารถเรียนรู้เมื่อไรก็ได้ในเวลาที่ตัวเองสะดวก โดยเป็นการบันทึกวีดิโอเป็นสื่อไว้ให้กับผู้บกพร่องทางการได้ยิน ซึ่งจริง ๆ นั้นสามารถที่จะใช้เป็นสื่อสำหรับนักศึกษาอื่น ๆ ทั่วไปได้ด้วยหลังจากที่มีการบันทึกภาพแล้ว ก็จะมีการทำภาพภาษามือแล้วก็ซับไตเติลหรือคำบรรยายใต้ภาพใส่เพิ่มเข้าไปในวิดีโอ เมื่อสื่อได้ถูกจัดทำขึ้นก็จะมีการนำมาเสนอให้กับก็จะมีการนำมาเสนอให้กับที่ปรึกษาหรือผู้เชี่ยวชาญได้ทดลองดูแล้วก็ให้คำแนะนำในการปรับปรุงเพื่อจะได้ตรวจสอบดูความถูกต้องของเนื้อหา หลังจากนัั้นก็ได้นำไปทดลองใช้ในกลุ่มนักศึกษาหลังจากที่ได้ศึกษานั้นได้ค้นพบว่าการออกแบบสื่ออิเล็กทรอนิกส์เพื่อการเรียนรู้สำหรับผู้บกพร่องทางการได้ยินนั้น ควรจะมี ๓ องค์ประกอบ อันที่ 1 คุณจะมีคำอธิบาย ในสัปดาห์แรกเป็นการอธิบายให้กับผู้เรียนโดยที่มีล่ามภาษามือช่วยในการอธิบายด้วย จากนั้นให้มีแผนในการที่จะสามารถวางแผนการสอนได้ มีเว็บบอร์ดในคลาสรูม มี online แล้วก็ควรจะมี VDO ในการสอน ซึ่งมีภาพของล่ามภาษามือและการบรรยายใต้ภาพด้วยและควรจะมี slide สื่อการสอนสำหรับดาวน์โหลดได้ แล้วก็ควรจะมี VDO กิจกรรม รวมทั้งการให้ความเห็นจากนักเรียนและมีการโพสออนไลน์จากนั้นก็มีการบ้านออนไลน์ประเมินผลออนไลน์ ที่นักศึกษาสามารถไปตรวจสอบ และสัปดาห์สุดท้ายก็เป็นการประเมินผล ขอบคุณมากค่ะ เนื่องจากว่าเวลาเรามีจำกัดจะขอข้ามในช่วงขเนื่องจากเวลาเรามีจำกัด ผ่านช่วงของคำถาม คำตอบไป ขอบคุณมากสำหรับการนำเสนอขอปรบมืออีกครั้งสำหรับผู้นำเสนอของเรา ทุกท่านตอนที่พักเบรกก็ได้มีโอกาสที่จะได้เห็นภาพที่เราจัดนิทรรศการและมีโปสเตอร์ต่าง ๆ ถ้าเราสามารถที่จะใช้เวลาในการดูงานนำเสนอวิชาการได้นะคะของเสียงปรบมือให้กับนักศึกษาทุกคนที่สำเร็จการศึกษาในปีนี้ อาหารกลางวันจะพร้อมตอนเที่ยง ขอให้รอจนถึงเที่ยงก่อน และช่วงเวลานี้ขอเชิญชมนิทรรศการค่ะที่ยืนประจำโปสเตอร์แล้วก็จะมีการนำเสนอโปสเตอร์จนกระทั่งถึงประมาณเที่ยง ซึ่งตอนนี้อาหารกลางวันยังไม่พร้อม ถ้าเกิดอย่างไรมีเวลาชมโปสเตอร์ก่อนท่านจะได้มีเวลาชมโปสเตอร์ก่อน แล้วเที่ยงก็ลงไปทานข้าวข้างล่างที่เวลาบ่ายโมง แต่ว่าเราจะทานอาหารตอนเที่ยง อย่างไรชมโปสเตอร์ให้นักศึกษาได้นำเสนอโปสเตอร์ ก่อนนะครับ ขอบคุณมาก ๆ ครับ ขอบคุณครับ